CEI e GPA movimenta agenda da Federação com a presença de 130 profissionais

O Comitê Estadual de Intercâmbio (CEI) e o Grupo Permanente de Atendimento Estadual (GPA), se reuniram pela ferramenta Zoom, em 15 de outubro, para discutir temas relevantes aos grupos. Incluindo os responsáveis das áreas de Atendimento e Contas de Intercâmbio das Singulares do estado, juntamente com a equipe da Federação Rio, 130 profissionais participaram do momento. A pauta contou com status dos Projetos do Intercâmbio, informes da Auditoria Médica e Enfermagem, informes do Comitê Nacional de Intercâmbio, Projeto WhatsApp Nacional, entre outros.

A reunião do Comitê Estadual de Intercâmbio e do Grupo Permanente de Atendimento foi realizada por videoconferência, através da ferramenta Zoom, por conta do regime híbrido de trabalho adotado por algumas Unimeds do estado do Rio de Janeiro. Adriana realizou a abertura da reunião, agradeceu a participação dos membros dos referidos comitês, realizou a leitura da pauta e validação da síntese da reunião anterior.  

Os status atualizados dos projetos da área de Intercâmbio foram apresentados aos participantes, iniciando pelo ranking de intercâmbio, sendo verificado que todas as Singulares do estado ficaram nos níveis de excelência no resultado do terceiro trimestre de 2021 (julho a setembro), Gestão de Pacotes, sendo ressaltada a importância das Singulares realizem o cadastro de seus pacotes junto ao software de pacotes (SISPAC); Gestão de Rede, onde foram compartilhadas as informações das reuniões realizadas pelo Grupo Técnico de Rede (GTR) e do treinamento da nova gestão de rede nacional, que desde outubro/21 passou a ser realizada pela Unimed do Brasil e Gestão da Transparência, com o status das Singulares em relação ao cumprimento do novo indicador transparência – envio e disponibilidade.

O gerente de Auditoria em Saúde da Federação Rio, Francisco Lima, compartilhou informações importantes de cunho técnico que impactam na rotina operacional das Singulares.

Foram apresentados também os assuntos que o Comitê Nacional de Intercâmbio (CNI) discutiu junto ao Comitê de Atenção à Saúde (CAS), em agosto, Comitê Consultivo do Colégio Nacional de Auditores (CNA), em setembro, e respectivas deliberações e encaminhamentos realizados pelo grupo na última reunião do CNI realizada, em outubro.                     

Os participantes receberam ainda informações acerca do projeto WhatsApp Nacional, ferramenta para atendimento dos clientes com interação integrada entre robô e humanos, visando agregar valor à marca através da eficiência operacional, com vistas na fidelização do cliente na ferramenta e redução dos custos.

O status do processo de homologação do PTU A500 na versão XML também foi compartilhado com os participantes, bem como todas as ações promovidas pela Unimed do Brasil, acompanhadas pelas equipes de Intercâmbio e TI da Federação Rio, visando garantir a entrada das Unimeds na nova versão. A Unimed Costa do Sol realizou uma apresentação acerca da Gestão de Protocolos Unimed (GPU) na Singular, em atenção a resolução normativa da ANS nº 395/2016, que dispõe sobre as regras a serem observadas pelas Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde nas solicitações de procedimentos e/ou serviços de cobertura assistencial apresentados pelos beneficiários, em qualquer modalidade de contratação.