Monitoramento da Garantia de Atendimento do 4º trimestre de 2022 

Em 24 de março, foi divulgado, pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, o Monitoramento da Garantia de Atendimento referente ao 4º trimestre de 2022, conforme os resultados obtidos das coberturas assistenciais negadas, indevidamente, e descumprimento de prazos na prestação dos serviços, com base nas Notificações de Intermediação Preliminar (NIP). 

A ANS suspendeu a comercialização de 32 planos de saúde de 8 operadoras, devido ao descumprimento de prazos e de negativas indevidas de cobertura assistencial contratada pelos beneficiários. A medida entrou em vigor, no dia 29 de março, e permanecerá até o próximo ciclo. Ou seja, pelo período de três meses. Os planos de saúde suspensos atingem a 436.526 mil beneficiários. 

Os interessados poderão verificar os resultados de todas as operadoras classificadas em quatro faixas, de 0 a 3, no site da ANS. As operadoras que negaram cobertura indevidamente, ainda podem receber uma multa de R$ 80 mil a R$ 250 mil. 

O monitoramento tem o objetivo de identificar trimestralmente o comportamento das operadoras de planos de saúde, em relação à assistência prestada a seus beneficiários. 

Resumo dos resultados do Programa de Monitoramento – 4º trimestre/2022: 

– 32 planos com comercialização suspensa;  

– 7 planos com a comercialização liberada;   

– 436.526 beneficiários protegidos; e 

–  42.043 total de reclamações no período de 01/10/2022 a 31/12/2022. 

Neste trimestre, a Unimed Vertente do Caparaó e a Unimed Rio tiveram planos suspensos.  

Por fim, para ter acesso à listagem completa dos planos de saúde com comercialização suspensa, clique aqui.