Seminário de Saúde discute o cenário de atendimento a pessoas com TEA 

A primeira edição de 2025 do Seminário de Saúde, que aconteceu no dia 28 de janeiro, foi conduzida pelo superintendente de Gestão de Saúde da Unimed do Brasil, Gines Henrique Martines, e realizou discussões com foco no cuidado, inclusão e acesso do paciente. O encontro também contou a com a participação do diretor de Gestão de Saúde da Unimed do Brasil, Marcos Cunha, que compartilhou aspectos da experiência de estruturação de uma rede de apoio ao TEA na cooperativa, destacando a importância do atendimento domiciliar e da inclusão de beneficiários em serviços de qualidade. 

Cuidado com o Paciente 

Buscar a excelência no cuidado de pessoas com TEA envolve adotar as melhores práticas baseadas em evidências científicas, garantindo abordagens eficazes e sustentáveis. Com esse objetivo, Ana Paula Soares, supervisora de terapia ABA da Unimed Araraquara, apresentou o Programa Especial de Autismo da cooperativa, que utiliza a técnica ABA como principal abordagem e destaca a importância da participação da família e da escola no tratamento. Ainda sobre o tema, Júlia Simões, coordenadora dos Núcleos de Avaliação de Tecnologias em Saúde da Unimed do Brasil, reforçou que as melhores evidências de eficácia no tratamento do TEA provêm da técnica ABA. 

A enfermeira Manuelly Dopazo, da Unimed Federação Minas, encerrou as palestras do evento destacando a importância de monitorar a evolução das crianças com TEA, apresentando diferentes métodos de escala para avaliação. 

Judicialização e Sustentabilidade 

A judicialização é um dos maiores desafios enfrentados pela saúde suplementar no atendimento a pessoas com TEA, impactando tanto a gestão dos recursos quanto a tomada de decisões baseadas em evidências. O advogado Vitor Franco, da Unimed Presidente Prudente, abordou este tema, focando nas investigações de solicitações inconsistentes, que envolvem supostos tratamentos especiais, mas que, na verdade, são marcas comerciais criadas para oferecer tratamentos de alto custo às operadoras, sem respaldo científico. Júlia Corrêa, coordenadora do Núcleo de Auditoria em Terapias Especiais (NATE) da Unimed Botucatu, explicou como a criação do setor ajudou a identificar irregularidades e garantir maior transparência na gestão dos recursos. 

Na perspectiva da Unimed do Brasil sobre os atendimentos de Intercâmbio Nacional, o gerente da área, Oudair Lopes, apresentou a evolução das cobranças relacionadas aos tratamentos do TEA no Intercâmbio Nacional. Em seguida, a coordenadora de Gestão de Transparência e Redes, Karina Rodrigues, complementou a apresentação, abordando os novos processos implementados para lidar com a alta demanda. 

Este seminário foi o primeiro de quatro encontros programados para este ano. A Unimed do Brasil reforça a importância da participação das cooperativas e incentiva a divulgação do evento para as equipes. As apresentações dos palestrantes estão disponíveis para todo o Sistema Unimed, clique aqui para acessá-las. 

Fonte: Unimed do Brasil