Novo Serviço da Gerência de Regulação

Na última semana do mês de outubro, a gerência de Regulação realizou o Workshop do Projeto SIR/RPS, no auditório da Federação Rio. O SIR/RPS tem como finalidade a gestão das informações relativas à rede assistencial da operadora no Registro de Planos de Saúde (RPS/ANS). Uma das principais funcionalidades é a possibilidade do confronto de informações entre as bases (arquivo disponibilizado pela Unimed do Brasil, arquivo disponibilizado pela ANS e a lista de planos vinculados), permitindo à operadora a visualização de possíveis inconsistências entre essas bases. O evento contou com a participação de representantes da Unimed Federação Paraná, de forma virtual, e de Singulares do estado convidadas, de forma presencial.

O Workshop foi ministrado pela gestora de Regulação, Ana Paula Polli, pelos consultores da Exeplan, João Barone, José Isaías, Ives Tomita e Vande Lessa e, ainda, contou com a apresentação de boas práticas e utilização da nova ferramenta pela representante da Unimed Costa do Sol, Tanice Carvalho. A ferramenta possui como principal objetivo contribuir para a atualização da Rede de Prestadores de Serviços de cada operadora na ANS, de acordo com os normativos vigentes. Dessa forma, pretende-se organizar o RPS das Singulares na Agência, evitando assim, penalidades e sanções.

Nesta fase piloto, estão participando as Singulares: Unimed Campos, Unimed Costa do Sol, Unimed Costa Verde, Unimed Serrana RJ, Unimed Leste Fluminense e Unimed Três Rios.

Para que os processos do SIR/RPS sejam executados de maneira eficaz, foram criados acessos por meio de uso de login e senha. Assim, ao processar os arquivos da Unimed do Brasil e da ANS, as bases serão confrontadas. Mediante os resultados obtidos, as Singulares deverão realizar as devidas atualizações e/ou correções identificadas pelo sistema, com consultoria da Gerência de Regulação e da Exeplan. Visando à assertividade nos processos, reuniões periódicas, com entrega de plano de ação, serão marcadas com cada Singular.

Este projeto fará parte do novo Portfólio de serviços da Gerência de Regulação da Unimed Federação Rio. Concluída essa etapa piloto, será disponibilizado às demais Singulares.

Para saber mais, entre em contato com a área de Regulação.