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Encontro do GERE apresenta novo sistema de gestão para tratativas de ressarcimento ao SUS 

Encontro do GERE apresenta novo sistema de gestão para tratativas de ressarcimento ao SUS 

Foi realizada, no dia 23 de março, o encontro do Grupo Estadual de Regulação (GERE), em formato virtual, e reuniu cerca de 60 representantes das 16 Unimeds do estado. A gerente de Regulação da Federação Rio, Ana Paula Polli, e o colaborador da empresa Cube; fornecedora da cooperativa, Krystiano Inácio, apresentaram o novo sistema de[…]

Plano Periódico de Monitoramento do Risco Assistencial 2023 é divulgado 

A Agência Nacional de Saúde Suplementar divulgou, no dia 27 de março, o Plano Periódico Anual de Monitoramento do Risco Assistencial 2023.  O objetivo do documento é estabelecer os critérios de priorização da DIPRO para o encaminhamento das operadoras às áreas da diretoria responsáveis pela análise, bem como definir a adoção das medidas administrativas previstas no art. 4º da[…]

Resolução Normativa ANS n.º 575/2023 

Foi publicada, no Diário Oficial da União, no dia 10 de março, a Resolução Normativa ANS n.º 575/2023.   O normativo altera a Resolução Normativa – RN nº 465/2021, que dispõe sobre o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde no âmbito da Saúde Suplementar, para regulamentar a cobertura obrigatória do procedimento “TERAPIA MEDICAMENTOSA INJETÁVEL AMBULATORIAL[…]

UNIRH realiza encontro e alinha equipes 

UNIRH realiza encontro e alinha equipes 

O Grupo Técnico do RHs das Unimeds do estado (UNIRH) reuniu 34 profissionais de 15 Singulares, no dia 23 de março, em formato on-line. O encontro teve como principal objetivo alinhar as necessidades comuns e compartilhar experiências.  Foram abordados os temas da campanha do ‘Dia do Trabalho’, discorridos por um representante do Sistema/OCB-RJ, e o[…]

ANS responde Federação Rio sobre a Cobertura de Terapias em Ambiente Clínico e Escolar e/ou Domiciliar 

A ANS respondeu um questionamento, realizado pela Unimed Federação Rio, a respeito da cobertura de terapias em ambiente clínico e escolar e/ou domiciliar.  De acordo com o órgão regulador, a RN n.º 539/2022 alterou a RN n.º 465/2021, para incluir o § 4º no seu art. 6º, estabelecendo que nos procedimentos que envolvam o tratamento/manejo dos beneficiários[…]

IDSS 2023 (ano base 2022): Fichas Técnicas dos Indicadores já estão disponíveis 

Conforme divulgado pela ANS, na manhã do dia 6 de março, já estão disponíveis para consulta as Fichas Técnicas do Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) para o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) 2023, ano base 2022.  De acordo com a notícia, foram mantidos os indicadores do ano-base 2021, com aprimoramentos e ajustes das[…]

19ª reunião do CEEA reúne 15 Unimeds do estado para alinhamento do setor  

19ª reunião do CEEA reúne 15 Unimeds do estado para alinhamento do setor  

Na tarde do dia 20 de março, foi realizado a 19ª Reunião do Colégio Estadual de Enfermeiros Auditores (CEEA), em formato online, que reuniu representantes das Unimeds de Araruama, Barra Mansa, Campos, Centro Sul Fluminense, Costa do Sol, Costa Verde, Leste Fluminense, Marquês de Valença, Resende, Rio, Noroeste Fluminense, Nova Iguaçu, Serrana RJ, Três Rios[…]

Avisos ANS 

Foi divulgado um Aviso pela ANS sobre a continuidade do PTA para o envio e recebimento de arquivos entre a Agência e as operadoras de planos de saúde.  De acordo com a divulgação do órgão regulador, o PTA continua sendo a ferramenta utilizada para o envio e recebimento de arquivos de vários outros sistemas, como a[…]

Resolução Normativa ANS n.º 573/2023 

Foi publicada, no Diário Oficial da União, do dia 3 de março, a Resolução Normativa ANS n.º 573/2023, que altera as seguintes resoluções:  Resolução Normativa n° 519/2022;   Resolução Normativa n° 521/2022;   Resolução Normativa n° 523/2022; e  Resolução Normativa nº 557/2022..  Esta Resolução entrou em vigor no dia 3 de abril.  Para conferir a publicação[…]

Reunião do Grupo de Comunicação, Marketing e Mídias Digitais acontece na cooperativa 

Reunião do Grupo de Comunicação, Marketing e Mídias Digitais acontece na cooperativa 

O encontro do Grupo Estadual de Comunicação, Marketing e Mídias Digitais das Unimeds do estado do Rio de Janeiro voltou a acontecer 100% presencialmente, no auditório da Federação Rio. Quase 50 colaboradores das Unimeds Araruama, Barra Mansa, Cabo Frio, Campos, Centro Sul Fluminense, Costa do Sol, Costa Verde, Federação Rio, Leste Fluminense, Nova Iguaçu, Resende,[…]

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