Intercâmbio faz encontro do novo processo de gestão de beneficiários 

A equipe de Intercâmbio da Federação Rio, em parceria com as áreas de Cadastro, Relacionamento e Tecnologia da Informação, além de fornecedores dos sistemas de gestão das cooperativas, promoveu, no dia 11 de janeiro, um encontro para a discussão do alinhamento das informações e tratativas necessárias para o novo processo da gestão de beneficiários do Sistema Unimed. Na ocasião, os colaboradores da Unimed do Brasil, Adriana Rabelo e Eduardo Costa, receberam 120 colaboradores, de forma online.  

A conversa contou com a entrada da nova versão do PTU (Protocolo de Transações Unimed) de Integrações 6.8. O serviço contempla o cadastro dos beneficiários na ferramenta CADBENEF (Cadastro de Beneficiários), com uma quantidade de dados reduzidos. O objetivo do upgrade é minimizar o bloqueio do atendimento no WSD, caracterizado por ser o Sistema de TI, utilizado para fins administrativos/prestação de serviços de saúde, quando os beneficiários não forem localizados. 

Para a assistente de Intercâmbio, Cátia Santos, o novo processo é fundamental e benéfico para o Sistema Unimed. “O encontro promoveu orientações necessárias para que todas as Singulares atendam ao novo indicador, evitando assim, o impacto financeiro. Visto que o não atendimento aos critérios estabelecidos gera redução da taxa administrativa”, disse. 

Os participantes receberam ainda, orientações quanto o valor da manutenção e higienização da base de dados, periodicidade de envio do arquivo, além de esclarecimentos quanto a metodologia aplicada para apuração do indicador “gestão do cadastro de beneficiários”, contido no grupo de obrigatoriedades institucionais do ranking das Unimeds. Este aspecto implica na redução da taxa de custeio administrativo nos casos de não cumprimento dos critérios previstos, que pode acarretar impacto financeiro às cooperativas fluminenses.  

Para maiores informações e/ou dificuldades ([email protected]).